Peritoneal Dialysis (PD) sa Bahay

Ang ideya na gawin ang peritoneal dialysis (PD) sa bahay ay maaaring magdulot ng pagkabalisa, pero ito ay kayang- kayang pamahalaan. Halos lahat ay maaaring magsagawa ng peritoneal dialysis (PD) basta may wastong pagsasanay. Karaniwang mangangailangan ito ng 2 hanggang 5 araw ng pagsasanay, depende sa kung anong uri ng PD therapy ang pipiliin mo.

Ang iyong clinician ay mag-iiskedyul ng pagsasanay para sa iyo na kinabibilangan ng:

• Pag-set up ng iyong lugar ng gamutan
• Pangangalaga sa iyong catheter exit-site
• Pagsasagawa ng PD exchange
• Mga diskarte sa paghuhugas ng kamay upang matiyak ang ligtas na paghawak ng mga solusyon sa PD
• Pag-iimbak at pag-order ng mga supply para sa gamutan
• Pagpapanatili ng mga log ng manual ng gamutan (kung kinakailangan)
• Pagsukat ng sarili mong presyon ng dugo, pulso, temperatura, at timbang
• Pagkilala at pag-uulat ng mga problema sa iyong gamutan
• Pamamahala ng iyong diyeta at pag-inom ng likido

Hindi mo kailangang magsagawa ng peritoneal dialysis (PD) sa bahay nang mag-isa hanggang sa maramdaman mo at ng iyong clinician na handa ka na. Kahit na pagkatapos nito, hindi ka mag-iisa sa iyong paggamot – laging tandaan na ang iyong healthcare team o pangkat ng pangangalagang pangkalusugan ay handang suportahan ka anumang oras.

Habang nagsasagawa ng peritoneal dialysis (PD) sa bahay, magkakaroon ka pa rin ng mga regular na appointment sa iyong nursing team at magagawa mong magtanong tungkol sa iyong gamutan o tungkol sa iba pang makukuhanan ng impormasyon na makakatulong sayo.

Bahagyang discomfort habang nasa palitan o “exchange”

Kahit wala namang karayom ​​na kailangan sa proseso ng PD, ang solusyon sa dialysis na nasa loob ng iyong tiyan ay maaaring magdulot ng kahirapan ng ginhawa habang nasa palitan o “exchange”. Upang maibsan ang kakulangan sa ginhawa, maaaring magmungkahi ang iyong clinician ng mga simpleng solusyon gaya ng paggamit ng mga laxative o sa pamamagitan ng paggamit ng drainage technique.

Ang ilang mga pasyente na sensitibo sa solusyon sa dialysis ay maaari ring makaramdam ng kakaibang pakiramdam kapag ang likido ay pumasok sa tiyan. Upang matugunan ito, ang iyong nephrologist ay maaaring magdagdag ng sodium bicarbonate o lidocaine.¹

Bago simulan ang dialysis, tatalakayin ng iyong clinician ang iba't ibang paraan upang matiyak na ang iyong gamutan ay komportable hangga't maaari para sa iyo.

Dagdag timbang 

Ang mga molekula ng asukal ay nasa dialysate na ginagamit habang nasa peritoneal dialysis, at ang ilan sa mga ito ay sinisipsip ng iyong katawan sa panahon ng dialysis. Ang nasipsip na asukal ng katawan ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng timbang sa ilang mga pasyente ng PD.

Kung nag-aalala ka tungkol sa pagtaas ng timbang, kakailanganin mong subaybayan kung ano ang iyong kinakain at mainam na magsagawa ng regular na ehersisyo. Maaari kang kumunsulta sa iyong doktor para sa propesyonal na payo kung paano mapanatili ang tamang diyeta at ehersisyo. Iwasan ang pagsunod sa anumang labis na diyeta para lamang mabawasan ng timbang sa maikling panahon dahil maaari itong makaapekto sa metabolismo ng iyong katawan at magdulot sa iyo ng matinding karamdaman.

Kabag sa Tiya

Dahil ang mga pasyente ng peritoneal dialysis ay kailangang magdala ng fluid sa kanilang peritoneal cavity sa buong maghapon, maaari kang magkaroon ng kapansin-pansing umbok ng tiyan at maaaring makaranas ng bahagyang kabag. Ang side effect ng bloating ay maaaring mas prominente para sa mga pasyente na may mas mataas na dami ng fill na reseta, dahil kakailanganin nilang magdala ng mas maraming likido sa kanilang peritoneal cavity sa bawat palitan. Ang pagsunod sa pang-araw-araw na limitasyon sa likido na inirerekomenda ng iyong doktor ay maaaring makatulong na bawasan ang dami ng dialysate at hindi gaanong kabagin habang nasa dialysis.

Kung nagpapatuloy ang kabag sa tiyan, maaari kang kumunsulta sa iyong doktor upang baguhin ang iyong reseta sa PD.

Peritonitis 

Nangyayari ang peritonitis kapag ang iyong peritoneum, isang manipis na layer ng tissue na nasa loob ng iyong tiyan, ay nahawahan, kadalasang may bacteria o fungi. Mahalagang magsanay ng wastong kalinisan sa panahon ng iyong gamutan sa dialysis. Kabilang dito ang paghuhugas ng kamay bago mag-dialysis, pagsusuot ng mask sa panahon ng gamutan, paglalagay ng antibiotic cream sa catheter exit site, at pagsunod sa iba pang mga hakbang sa pag-iingat na itinuro ng iyong doktor.

Ang mga palatandaan at sintomas ng peritonitis ay maaaring kabilang ang:

• Pananakit
• Lagnat at panginginig
• Maulap o malabo na dialysis fluid pagkatapos idrain

Kumonsulta kaagad sa iyong clinician kung makaranas ka ng alinman sa mga sintomas na ito. Ang maagang paggamot sa impeksyon ay mahalaga.

Ang mga iniksyon na antibiotic ay karaniwang ginagamit upang gamutin ang peritonitis. Kung ang impeksyon ay nagiging malubha o paulit-ulit, maaaring kailanganin mong lumipat sa ibang mga opsyon sa dialysis.

Impeksyon sa Exit site

Ang Exit site ay ang bahagi sa tiyan na kung saan lumalabas ang PD catheter sa balat. Maaaring maimpeksyon ang exit site kung hindi mo pananatilihing malinis at tuyo ang ito. Samakatuwid, dapat mong palaging:

• Magsanay ng wastong pagpapalit ng dressing gaya ng itinuro ng iyong clinician
• Hugasan nang maigi ang iyong mga kamay bago simulan ang paglilinis ng exit site
• Panatilihing naka-tape ang iyong catheter nang maigi

Ang mga palatandaan at sintomas ng impeksyon sa exit site ay maaaring kabilang ang:

• Pamumula
• Pamamaga
• Pagkakaroon ng nana
• Pananakit

Kumonsulta kaagad sa iyong clinician kung makaranas ka ng alinman sa mga sintomas na ito. Ang maagang gamutan sa impeksyon ay mahalaga.

Hernia  

Ang luslos ay nangyayari kapag ang panloob na organ ay nakausli sa dingding ng kalamnan o tissue na karaniwang nakakabit dito. Ang pagkakaroon ng bukol sa iyong tiyan ay ang pinakakaraniwang sintomas ng luslos. Posible na ang bukol ay walang sakit at mapapansin lamang sa regular check-up.

Ang mga pasyente ng peritoneal dialysis ay may mas mataas na tyansa na magkaroon ng hernia. Ang pagpapanatili ng likido sa peritoneal cavity sa loob ng mahabang panahon ay maaaring lumikha ng strain sa mga kalamnan ng tiyan.

Depende sa edad ng bawat indibidwal, kondisyong medikal, at mga gawi sa pamumuhay, maaaring mag-iba ang tagal ng buhay ng mga pasyente ng dialysis. Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay nabubuhay nang maayos hanggang sa tatlong dekada habang nasa dialysis, na may average na haba ng buhay na 5-10 taon.¹