Peritoneal Dialysis (PD) sa Bahay

Kung nagsisimula ka sa dialysis, ang peritoneal dialysis (PD) ay maaaring isa sa mga available na opsyon sa gamutan. Matuto pa tungkol sa peritoneal dialysis (PD) sa bahay.

Hanapin ang pinakamalapit na PD center na malapit sa iyo.

Tignan ang listahan

Ano ang Peritoneal Dialysis (PD)?

Ang peritoneal dialysis (PD) ay isang uri ng gamutan na gumagamit ng lining ng iyong tiyan – na tinatawag na peritoneal membrane – upang alisin ang mga dumi sa iyong dugo. Karaniwan itong ginagawa sa bahay at maaari pang gawin habang natutulog o naglalakbay. Maaaring ito ang tamang therapy para sa iyo kung pinahahalagahan mo ang kadaliang kumilos o ang isang flexible na iskedyul ng gamutan.

Doctor explaining Peritoneal Dialysis to the patient

Paano isinasagawa ang Peritoneal Dialysis (PD)?

Habang nasa peritoneal dialysis (PD), isang likido na tinatawag na dialysis solution (o dialysate) ay pinapasok sa iyong tiyan sa pamamagitan ng isang catheter. Ang catheter na ito ay ipinapasok sa iyong tiyan sa isang simpleng pamamaraan ng operasyon bago simulan ang PD. Kapag ang likido sa dialysis ay dumadaloy na sa iyong tiyan, mananatili ito doon, sinasala ang iyong dugo sa pamamagitan ng pagkapit sa dialysate ng anumang dumi at labis na likido. Pagkatapos ng 6 hanggang 8 oras, ang solusyon sa dialysis na naglalaman ng dumi at labis na likido mula sa iyong katawan ay ilalabas sa iyong tiyan sa pamamagitan ng iyong catheter. Ang buong prosesong ito ay tinatawag na palitan.

Alamin ang tungkol sa pagkakaiba ng Peritoneal Dialysis sa bahay at Hemodialysis sa clinic.

Alamin ang pagkakaiba

APD VS CAPD

Mayroong dalawang uri ng peritoneal dialysis (PD): continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD) at automated peritoneal dialysis (APD).

Patient performing Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis

Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis (CAPD)

Ang CAPD ay isang uri ng gamutan na gumagamit ng gravity upang lagyan at tanggalin ang solusyon sa dialysis mula sa iyong tiyan.

Ang palitan o “exchange” sa CAPD ay karaniwang ginagawa 3 hanggang 4 na beses sa isang araw, pangunahin sa paggising, bago ang tanghalian at hapunan, at sa oras ng pagtulog. Sa panahon ng palitan sa CAPD, ang pagpapalit ng dialysate ay manu-manong ginagawa mo o ng iyong tagapag-alaga sa araw. Sa bawat palitan, maaaring tumagal ng hanggang 30 minuto para tanggalin ang lumang solusyon sa dialysis mula sa tiyan at punan ang tiyan ng isang bagong bag ng bagong solusyon sa dialysis. Ang pasyente ay maaaring ipagpatuloy ang regular na araw-araw na gawain hanggang sa susunod na palitan.

Magbasa pa tungkol sa Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis (CAPD)

Patient reading while performing Automated Peritoneal Dialysis using a cycler

Automated Peritoneal Dialysis (APD)

Ang APD ay nangangailangan ng isang makina upang ihatid ang dialysis fluid sa tiyan.

Karaniwang nagaganap ang APD sa gabi kapag nakakonekta ang makina sa iyong PD catheter. Habang ikaw ay natutulog, tinatanggal ng machine ang nagamit na dialysis solution at pinapalitan naman ito ng malinis na solusyon sa dialysis pagkatapos. Pagkatapos nito, maaari ka ng magdiskonekta mula sa machine pagkagising ka at ipagpatuloy ang mga normal na gawain.

Magbasa pa tungkol sa Automated Peritoneal Dialysis (APD)

Ano ang mga benepisyo ng PD?

Ang PD ay isang opsyon sa dialysis na walang karayom

Gumagamit ang PD ng catheter na kung saan dumadaloy ang solusyon sa dialysis papunta sa espasyo sa iyong tiyan upang salain ang iyong dugo sa pamamagitan ng peritoneal membrane. Ang Hemodialysis (HD), sa kabilang banda, ay nagsasala ng iyong dugo sa pamamagitan ng makina, na nangangailangan ng mga karayom upang dalhin ang iyong dugo sa makina.

Ang PD sa bahay ay nagbibigay ng kakayahang umangkop at magkaroon ng kalayaan

Ang pagsasagawa ng peritoneal dialysis (PD) sa bahay ay nagpapataas ng flexibility at kalayaan ng iyong buhay sa dialysis. Makakatipid din ng ilang beses na pagpunta sa ospital o klinika at magbibigay sa iyo ng higit na kalayaang magtrabaho o gawin ang mga aktibidad na iyong kinagigiliwan.

Maaari kang maglakbay habang nasa PD

Para sa maraming pasyenteng may chronic kidney disease (CKD), ang pananatiling mobile at pagkakaroon ng kakayahang maglakbay ay isang mahalagang bahagi ng pagpapanatili ng kalayaan. Dahil ang PD ay maaaring gawin nang magdamag sa anumang lugar na gusto mo, posible para sa karamihan ng mga pasyente ng dialysis na maglakbay at magpatuloy sa kanilang gamutan habang wala sa bahay. Habang nagpaplano para sa iyong biyahe, maaari kang makipag-usap sa iyong clinician upang gawin ang mga kinakailangang pagsasaayos sa PD para sa iyong paglalakbay.

Paano ako maghahanda para sa Peritoneal Dialysis (PD)?

Ang ideya na gawin ang peritoneal dialysis (PD) sa bahay ay maaaring magdulot ng pagkabalisa, pero ito ay kayang- kayang pamahalaan. Halos lahat ay maaaring magsagawa ng peritoneal dialysis (PD) basta may wastong pagsasanay. Karaniwang mangangailangan ito ng 2 hanggang 5 araw ng pagsasanay, depende sa kung anong uri ng PD therapy ang pipiliin mo.

Ang iyong clinician ay mag-iiskedyul ng pagsasanay para sa iyo na kinabibilangan ng:

Pag-set up ng iyong lugar ng gamutan
Pangangalaga sa iyong catheter exit-site
Pagsasagawa ng PD exchange
Mga diskarte sa paghuhugas ng kamay upang matiyak ang ligtas na paghawak ng mga solusyon sa PD
Pag-iimbak at pag-order ng mga supply para sa gamutan
Pagpapanatili ng mga log ng manual ng gamutan (kung kinakailangan)
Pagsukat ng sarili mong presyon ng dugo, pulso, temperatura, at timbang
Pagkilala at pag-uulat ng mga problema sa iyong gamutan
Pamamahala ng iyong diyeta at pag-inom ng likido

Hindi mo kailangang magsagawa ng peritoneal dialysis (PD) sa bahay nang mag-isa hanggang sa maramdaman mo at ng iyong clinician na handa ka na. Kahit na pagkatapos nito, hindi ka mag-iisa sa iyong paggamot – laging tandaan na ang iyong healthcare team o pangkat ng pangangalagang pangkalusugan ay handang suportahan ka anumang oras.

Habang nagsasagawa ng peritoneal dialysis (PD) sa bahay, magkakaroon ka pa rin ng mga regular na appointment sa iyong nursing team at magagawa mong magtanong tungkol sa iyong gamutan o tungkol sa iba pang makukuhanan ng impormasyon na makakatulong sayo.

Meron bang anumang side effect sa Peritoneal Dialysis (PD)?

Bahagyang discomfort habang nasa palitan o “exchange”

Kahit wala namang karayom na kailangan sa proseso ng PD, ang solusyon sa dialysis na nasa loob ng iyong tiyan ay maaaring magdulot ng kahirapan ng ginhawa habang nasa palitan o “exchange”. Upang maibsan ang kakulangan sa ginhawa, maaaring magmungkahi ang iyong clinician ng mga simpleng solusyon gaya ng paggamit ng mga laxative o sa pamamagitan ng paggamit ng drainage technique.

Ang ilang mga pasyente na sensitibo sa solusyon sa dialysis ay maaari ring makaramdam ng kakaibang pakiramdam kapag ang likido ay pumasok sa tiyan. Upang matugunan ito, ang iyong nephrologist ay maaaring magdagdag ng sodium bicarbonate o lidocaine.¹

Bago simulan ang dialysis, tatalakayin ng iyong clinician ang iba't ibang paraan upang matiyak na ang iyong gamutan ay komportable hangga't maaari para sa iyo.

Dagdag timbang

Ang mga molekula ng asukal ay nasa dialysate na ginagamit habang nasa peritoneal dialysis, at ang ilan sa mga ito ay sinisipsip ng iyong katawan sa panahon ng dialysis. Ang nasipsip na asukal ng katawan ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng timbang sa ilang mga pasyente ng PD.

Kung nag-aalala ka tungkol sa pagtaas ng timbang, kakailanganin mong subaybayan kung ano ang iyong kinakain at mainam na magsagawa ng regular na ehersisyo. Maaari kang kumunsulta sa iyong doktor para sa propesyonal na payo kung paano mapanatili ang tamang diyeta at ehersisyo. Iwasan ang pagsunod sa anumang labis na diyeta para lamang mabawasan ng timbang sa maikling panahon dahil maaari itong makaapekto sa metabolismo ng iyong katawan at magdulot sa iyo ng matinding karamdaman.

Kabag sa Tiya

Dahil ang mga pasyente ng peritoneal dialysis ay kailangang magdala ng fluid sa kanilang peritoneal cavity sa buong maghapon, maaari kang magkaroon ng kapansin-pansing umbok ng tiyan at maaaring makaranas ng bahagyang kabag. Ang side effect ng bloating ay maaaring mas prominente para sa mga pasyente na may mas mataas na dami ng fill na reseta, dahil kakailanganin nilang magdala ng mas maraming likido sa kanilang peritoneal cavity sa bawat palitan. Ang pagsunod sa pang-araw-araw na limitasyon sa likido na inirerekomenda ng iyong doktor ay maaaring makatulong na bawasan ang dami ng dialysate at hindi gaanong kabagin habang nasa dialysis.

Kung nagpapatuloy ang kabag sa tiyan, maaari kang kumunsulta sa iyong doktor upang baguhin ang iyong reseta sa PD.

Meron bang anumang komplikasyon sa Peritoneal Dialysis (PD)?

Peritonitis

Nangyayari ang peritonitis kapag ang iyong peritoneum, isang manipis na layer ng tissue na nasa loob ng iyong tiyan, ay nahawahan, kadalasang may bacteria o fungi. Mahalagang magsanay ng wastong kalinisan sa panahon ng iyong gamutan sa dialysis. Kabilang dito ang paghuhugas ng kamay bago mag-dialysis, pagsusuot ng mask sa panahon ng gamutan, paglalagay ng antibiotic cream sa catheter exit site, at pagsunod sa iba pang mga hakbang sa pag-iingat na itinuro ng iyong doktor.

Ang mga palatandaan at sintomas ng peritonitis ay maaaring kabilang ang:

Pananakit
Lagnat at panginginig
Maulap o malabo na dialysis fluid pagkatapos idrain

Kumonsulta kaagad sa iyong clinician kung makaranas ka ng alinman sa mga sintomas na ito. Ang maagang paggamot sa impeksyon ay mahalaga.

Ang mga iniksyon na antibiotic ay karaniwang ginagamit upang gamutin ang peritonitis. Kung ang impeksyon ay nagiging malubha o paulit-ulit, maaaring kailanganin mong lumipat sa ibang mga opsyon sa dialysis.

Impeksyon sa Exit site

Ang Exit site ay ang bahagi sa tiyan na kung saan lumalabas ang PD catheter sa balat. Maaaring maimpeksyon ang exit site kung hindi mo pananatilihing malinis at tuyo ang ito. Samakatuwid, dapat mong palaging:

Magsanay ng wastong pagpapalit ng dressing gaya ng itinuro ng iyong clinician
Hugasan nang maigi ang iyong mga kamay bago simulan ang paglilinis ng exit site
Panatilihing naka-tape ang iyong catheter nang maigi

Ang mga palatandaan at sintomas ng impeksyon sa exit site ay maaaring kabilang ang:

Pamumula
Pamamaga
Pagkakaroon ng nana
Pananakit

Kumonsulta kaagad sa iyong clinician kung makaranas ka ng alinman sa mga sintomas na ito. Ang maagang gamutan sa impeksyon ay mahalaga.

Hernia

Ang luslos ay nangyayari kapag ang panloob na organ ay nakausli sa dingding ng kalamnan o tissue na karaniwang nakakabit dito. Ang pagkakaroon ng bukol sa iyong tiyan ay ang pinakakaraniwang sintomas ng luslos. Posible na ang bukol ay walang sakit at mapapansin lamang sa regular check-up.

Ang mga pasyente ng peritoneal dialysis ay may mas mataas na tyansa na magkaroon ng hernia. Ang pagpapanatili ng likido sa peritoneal cavity sa loob ng mahabang panahon ay maaaring lumikha ng strain sa mga kalamnan ng tiyan.

Gaano katagal ako mabubuhay sa peritoneal dialysis?