由於腎臟病症狀因人而異,故慢性腎病 (CKD) 的病徵狀在疾病早期不易發現。通常會在腎功能嚴重受損時才出現症狀。這就是有人將腎病稱為「無聲病症」之原因。
全球人口中有超過 10% 之人受到一定程度的慢性腎病影響,當中有相當多人會從惡化發展至末期腎病。因此,留意可能出現的任何腎病症狀至關重要。
腎衰竭或晚期腎病的最常見病徵狀概述如下,但是,慢性腎病的症狀大多並無獨特性,也可說是由其他健康問題引起。如果您出現任何這些症狀,請告訴您的醫生,以取得準確診斷。
當腎功能降低時,您的血液中會積聚毒素和廢物,這可能引起疲倦。腎損傷也會令運送氧氣的紅血球 (RBC) 短缺,導致貧血,也會讓您感到疲倦和無力。
如果由於腎功能受損而導致體內積液,肺中也可能會積聚液體而為您的呼吸道造成壓力,令您呼吸困難。貧血是慢性腎病的併發症,也會導致呼吸短促。
這種情況可能因各種潛在原因引起,包括貧血以及因腎功能衰退而積聚起來的毒素。腎損傷也可能引起貧血。因此,推理、記憶力和專注力等認知問題可能與慢性腎病相關。
受損的腎臟會在體內留住毒素和液體,並可能影響其他器官的正常功能,包括神經系統。神經系統的任何變化都會影響睡眠習慣。夜間喘不過氣也可能是因為在您躺下時肺部積液所引起。
腎臟的主要功能是排出血液中的毒素和廢物,並維持體內的液體平衡。過多的液體和毒素會形成尿液,再下移至膀胱。任何腎功能問題都會影響排尿頻率。
發生腎衰竭時,毒素濃度增加(包括血液)會令尿液顏色變深。腎功能受損也會導致過多蛋白質滲至尿液中,令其形成泡沫。
腎功能降低會導致體內礦物質失衡,以及毒素積聚。鈣、磷和其他礦物質水平升高會導致皮膚和指甲問題。
由於鈉質滯留,腎功能降低會導致體內積聚液體。蛋白質滲至尿液中也會引起液體進入組織,導致眼睛或肢體腫脹。
腎功能受損會導致體內毒素積聚。當本應透過尿液排出的毒素積聚在體內時,這種病症稱為尿毒症。它會引起副作用,例如食慾不振、噁心、嘔吐、口中有異味,甚至口臭。
腎功能喪失會引起體內液體和電解質失衡,導致肌肉抽筋,尤其發生在腿部。
有關您的症狀問題,請聯絡您的醫生。如前所述,這些症狀可能由腎衰竭以外的其他健康問題引起。您的醫生可以準確地診斷您的症狀的起因。
慢性腎病患者的症狀惡化因人而異。對於腎病惡化,您的醫生和醫療團隊是唯一能夠給您提供指引的人士。
慢性腎病處於早期時幾乎不會出現任何症狀。因此,通常會透過健康篩檢來診斷:測量白蛋白肌酸酐比值 (ACR) 或蛋白質肌酸酐比值 (PCR) 的尿液測試,以及判斷估計腎小球過濾率 (eGFR) 的血液測試。
白蛋白肌酸酐比值又稱為 ACR,是檢測尿液中白蛋白的測試,這是糖尿病患者發生慢性腎病的指標。
是。蛋白質肌酸酐比值又稱為 PCR,是測量尿液中蛋白質水平升高的測試,這是腎損傷的常見徵狀。
估計腎小球過濾率 (eGFR) 是腎功能的指標,可透過血液測試取得。估計腎小球過濾率低於 60 毫升/分鐘即表明發生了慢性腎病。估計腎小球過濾率低於 15 毫升/分鐘則表明慢性腎病到了第 5 期,也即衆所周知的末期腎病或腎衰竭。
慢性腎病的預後基於其在哪一期被診斷出來,並非所有慢性腎病都會導致腎衰竭。大多數慢性腎病患者都可控制病情,在醫療團隊的協助下可減緩慢性腎病惡化的速度。