透析 (洗腎)
每當講到末期腎病或腎衰竭的話題時,您或會聽到透析這個名詞。但這詞語代表甚麼?為甚麼它對腎衰竭有幫助?這篇文章會為您簡介有關透析的資訊。
洗腎(透析)是甚麼?
洗腎是通過人工的方法代替腎臟的功能,並透過一個模仿健康腎臟的濾膜過濾血液,幫助維持體內液體平衡。這通常是末期腎衰竭最常見的治療選項。
為什麼要洗腎?
當您出現末期慢性腎病的症狀時,腎功能會大幅降低,毒素於體內開始累積到高的水平,而液體失衡會導致體內液體過多。這時醫護人員會建議您進行洗腎。
洗腎治療有助減少上述症狀,並預防體內毒素和液體累積到可能致命的程度。
洗腎類型 (洗血 洗肚)
洗腎有兩個主要類型:血液透析(洗血)和 腹膜透析 (洗肚)。
- 血液透析是指血液連續流經透析器(常稱為人工腎臟)並流回到體內的過程。此過程通常用時約 3-5 小時,可在醫院或透析中心進行。一般來說每週要進行2- 3 次。在香港,血液透析通常在醫院或透析中心進行。
- 腹膜透析則是使用腹部的天然黏膜(腹膜)作為過濾器,及運用一種特殊的無菌透析液流入和流出腹部來淨化體內的血液。腹膜透析可在家中每天進行。根據操作方再分為:
- 連續性可攜帶腹膜透析(CAPD手洗):日間以人手進行 3-4 次更換透析液療程
- 全自動腹膜透析 (APD機洗):晚上睡眠期間以全自動腹膜透析機的機器,自動運行一次
選擇透析類型時,請務必考量多個因素,例如您的居住條件、生活方式和既有的健康情況。您的醫療團隊會向您說明適宜您的選項,並和您一起作出決定。必要時,可重新評估已選用的治療類型並在以後調整或更改。
開始透析 (洗腎) 之前
在您開始任何類型的透析之前,無論進行的是腹膜透析還是血液透析,都要先進行稱為透析通路手術的外科程序。這項程序可建立用於血液透析的血流通路,或用於腹膜透析的腹腔通路。
對於血液透析,您將使用瘻管,移植管(人工血管)或導管,以便更容易進入血液。 在此處了解有關不同類型的血液透析的更多資訊。
對於腹膜透析,您將有一條永久性導管穿過您的腹部進入腹膜,以便輕鬆進入腹膜腔。
您的醫護團隊將向您提供在進行透析治療之前和期間,您所需要了解該項程序的所有必要資訊。於此時處理及消除您的潛在顧慮及解答您的疑難尤其重要。
為您的第一次透析療程 (洗腎) 做準備
除了醫護團隊為您的身體做好治療準備所採取的步驟外,您本人也務必做好心理準備。
- 請與您的家人和朋友討論,以便有需要時可得到身旁人仕的支援。
- 在您規劃您的日常作息流程時,請預留充足的治療時間。所需預留的時間可能因透析類型而有差異。如果您接受的是血液透析,請考慮您會否在治療期間規劃一些放鬆活動 – 聽音樂或閱讀您喜愛的書藉。
- 選擇腹膜透析(洗肚) 表示您必須獨立進行透析。 您將接受您的醫護團隊的培訓,直到您能夠舒適且自信地在家中自行進行透析。
無論接受哪一種透析類型,都請您緊記,您需要習慣日常作息上的變化,及保持積極的態度。
洗腎患者壽命
洗腎後能存活多久取決於多種因素,包括您有患有其他長期疾病、您是否可以接受腎臟移植,以及透析對您有多大療效。請與您的醫護 團隊討論,了解您的整體病歷。也請務必遵循您的治療和透析計劃,並遵從醫護人員的建議。