透析中心血液透析（中心洗血）

血液透析（洗血）期間，血液透析機通過針頭或導管從身體中輸出少量血液，經過透析器清潔您的血液和清除廢物，毒素以及多餘的液體。 最後，乾淨的血液將重新輸入您的身體。

血液透析（洗血）治療可在護理團隊的監督下，在醫院或透析中心進行。 這被稱為透析中心血液透析（中心洗血）。 如果您是在中心接受血液透析（洗血）治療，您通常需要安排每周進行3次療程，每次療程將持續3到5個小時。

每次在中心進行血液透析（中心洗血）治療之前，您的護理團隊將為您進行簡短的身體檢查，並替您量度體重，以確定需要從體內清除多少水份。 他們將會清潔您的血管通道，以便置入治療所需的針頭，並將使用喉管連接您的血管通道至血液透析機。 之後，您將在一名護士的照顧下，開始血液透析（洗血）治療。 當您完成治療並且與機器分離時，護士將測量您的血壓，然後您就可以離開中心。 

建議您提早到達血液透析中心，以便讓醫療團隊有充足的時間做準備。 您可穿舒適的衣服，帶上一本書或其他娛樂方式，讓自己在接受治療時打發時間。 在血液透析（洗血）治療期間和之後，您可能會感到疲勞或出現腿抽筋或噁心的不適現象。 因此，您通常需要回家休息。 如果您在治療期間或之後出現異常徵狀，則應與您的醫療團隊討論。 

在血液透析進行的過程，您可能會在插針的階段感到輕微的疼痛，並且如前所述，治療后您可能會感到疲勞或出現不適的腿抽筋或噁心。 總括來說，治療的過程是不會感到疼痛的。

參與並進行所有的治療是非常重要。 因此，您應該與醫療團隊討論一個完善的治療時間表，好讓您能接受所有的治療。 您應該知道，並非每次的治療都能在您指定的時間進行，因此時間上的靈活性是重要關鍵。 如果您覺得所選擇的治療方案不適合您的生活方式，應及時和您的醫生重新討論您的治療方案。

• 日間中心血液透析

如果您多數在晚上工作，已經退休或平日有空閒的時間，日間治療可能會很適合您。 您需遵守每周進行3次的中心治療，每次約3-5小時。護士或醫生將為您進行治療，因此您不必自己進行。

• 夜間中心血液透析

對於某些患者，夜間進行血液透析可能是一種更好的治療選擇。 如果您覺得在日間接受血液透析會影響您履行個人工作或職責，那麼夜間血液透析檢查可能是適合您的選擇。 夜間血液透析是您在醫院或診所睡眠時進行的。 因為它是一種較長，較慢的透析形式，所以它是更接近人體腎臟過濾血液的方式。 由於夜間血液透析是在您睡覺時完成的，因此對在日程中繁忙的患者可能更容易適應。 請記住，夜間血液透析不適用於許多患者。 您的醫療團隊會告訴您是否可以選擇。 

如果您選擇夜間血液透析，或者醫生建議您選擇夜間血液透析，您需找尋提供夜間血液透析的醫院或中心。

有三種不同類型的血液透析通道：瘻管，移植管和血液透析導管。 每種方法都有其優點和缺點。 因此，您應該與您的護理團隊進行討論，以確定哪種方法對您來說是最安全，最有效的。 通常，在大多數透析中心，瘻管是普遍的護理標準。

瘻管

• 瘻管通常是血液透析（洗血）的最佳選擇，因為它使用您自己的血管，在治療過程中可以保持良好的血液流通，並且感染的機會最低。 
• 外科醫生會將您的一條動脈連接到上臂或下臂皮膚下方的靜脈。 
• 最好在開始透析前的2-3個月進行此手術。 
• 在透析過程中，一支針將通過瘻管用來抽出未過濾的血液，而另一支針則是經過瘻管將已過濾的血液輸回體內。 

移植管

• 要創建移植管，您的外科醫生將使用一條醫療管將您的一條動脈連接到一條靜脈。 該移植管將被放置在手臂或腿部皮膚下。 
• 在透析過程中，一支針將通過移植管用來抽出未過濾的血液，而另一支針則是經過移植管將已過濾的血液輸回體內。 

導管

• 導管通常是臨時的，僅在等待進行瘻管或移植管手術時使用。 
• 一根導管將放置在您的頸部或胸部的靜脈內。 管的另一端將從您的皮膚突出，以連接到血液透析機的管子上。
• 導管不被建議長期使用。因為，它們會使您處於更高的血液凝結和感染風險，並降低血液流速。

您的醫生將根據您的靜脈和整體健康情況來決定哪種類型的血液透析通道最適合您。 如果您的醫生決定您需要瘻管或移植管，他們將需要在透析開始日期之前就安排手術時間。

無論您選擇哪種血液透析的通道類型，您都必須保護血液通道口，以免受壓，細菌和感染的影響。 切記在接觸您的血液通道部位之前必須先清潔雙手，並檢查否腫脹和發炎。 如果您覺得疑惑，請立即與您的護士聯絡。 所有透析治療選項都必須這麼做。

接受透析中心血液透析（中心洗血）還有其他好處。 例如，您會在家外接受治療，使您有機會出外。 這讓您可以保持分隔治療生活和家庭生活，讓您的家庭沒有太大的侵害。 

儘管在中心內血液透析（中心洗血）有一定的好處，但也些事項是需要特殊考慮的。 在與醫生討論中心血液透析（中心洗血）是否適合您之前，應考慮以下幾點：

• 您可能需要安排交通往返透析中心，每周3-4次的治療時間和距離是您該考慮的。 
• 如果您需要醫院提供的交通服務以赴約診，他們可能會提早將您和其他患者一起接送，透析後您可能必須等待接送服務才能回家。 
• 每次治療期間都必須插入針頭，如果您對針頭有恐懼，這會令您感覺不舒服。 
• 在血液透析治療期間和之後，您可能會感到疲倦或噁心。 
• 可能比較困難在中心治療療程和日程上進行安排。