慢性腎病第5期 (腎衰竭)

慢性腎病 (CKD) 是一種腎功能隨時間逐漸降低的病症,會導致部分患者發生腎衰竭。第 5 期慢性腎病是指腎衰竭,亦稱為末期腎病。在這一期別,您應已作出腎臟替代療法的決定和計劃,例如接受透析。您可能已逐漸惡化至慢性腎病的這一期別,因此已充分知曉治療選項,但對於少數患者來說,很可惜慢性腎病到了這一期別才診斷出來,而且已需要腎科團隊迅速行動了。

第 5 期腎病 (腎衰竭) 概覽

5 Stages of CKD in Trad Chinese

慢性腎病 (CKD) 根據腎功能以及尿液中是否出現血液或蛋白質的徵狀而分為 5 期。

在慢性腎病的第 5 期,腎臟已維持不了液體平衡,而毒素和鹽類積聚更多。用於確定第 5 期慢性腎病腎功能的血液測試結果,將會是估計腎小球過濾率 (eGFR) 低於 15 毫升/分鐘。將會出現與腎病相關的其他健康問題的徵狀,例如貧血和代謝性骨骼疾病。

第 5 期慢性腎病(腎衰竭)的症狀

在慢性腎病的第 5 期,您很可能會出現症狀,當中可能包括:

  • 疲勞
  • 呼吸短促
  • 手腳腫脹 
  • 眼睛浮腫
  • 尿色或尿量改變
  • 肌肉抽筋
  • 食慾不振
  • 噁心和口中有異味
  • 睡眠障礙
  • 痕癢
  • 指甲和皮膚變色

請務必知曉腎衰竭的症狀,並告知您的醫生和腎臟專科團隊任何新的變化或症狀。

疲勞和食慾不振是在這一期別出現的兩個關鍵症狀,請務必留意這些症狀。

了解有關您可能出現的不同腎病症狀的更多資訊。

第 5 期腎病 (腎衰竭) 的診斷

Illustration of woman consulting with doctor about kidney disease and treatment options

如果您初次確診患有第 5 期慢性腎病,您將會有急切需要去看腎臟專科醫生(腎科醫生),以評估潛在的腎臟問題,並討論必要的治療選項。這段時間可能令人非常緊張和焦慮,而收集有關潛在治療計劃的所有資訊對您而言非常重要。

會見您的腎臟專科醫生時提出重要的問題,以便作出有關腎病治療的明智決定。

第 5 期腎病 (腎衰竭) 的治療

Female physician reviewing information with a man and woman

在慢性腎病的第 5 期,腎病就無法逆轉了。很可能會為您處方一系列藥物,其不僅有助改善腎功能,也用於控制慢性腎病引起的其他健康問題,例如貧血和代謝性骨骼疾病。您的腎臟專科團隊會為您進行評估,並討論您惡化至這一期別之前可用的治療選項,特別是透析腎臟移植

在某些情況下,如果透析和腎臟移植並非最適宜您的選項,您可能要考慮採取保守/紓緩治療。保守/紓緩治療不是說您不接受任何治療,而只是繼續使用藥物而不進行透析。

每位患者都是獨一無二,因此在決定最適宜您的腎臟替代療法之前,將會考慮您的病況和喜好。屆時應已制定腎臟替代療法的計劃,包括建立您的透析通路。

第 5 期 (腎衰竭) 腎病治療選項:透析和移植

如果您患上第 5 期慢性腎病,在藥物之外,您將需要接受透析腎臟移植等治療。透析是一種模仿健康腎功能的醫療程序,透過一個膜來過濾血液以排出體內的毒素並維持液體平衡。

兩種主要的透析類型為血液透析 (洗血) 腹膜透析 (洗肚)。一般而言,腹膜透析會在家中進行,而血液透析要在透析中心進行。請務必理解,在未來幾年,您可能想要或需要轉換兩種不同類型的透析,具體取決於您的臨床病況和您的個人喜好。

如果您在腎臟專科診所接受治療,您應已建立透析通路以開始治療 – 手臂瘻管用於血液透析 (HD),或腹部導管用於腹膜透析 (洗肚)。

腎臟專科團隊也將評估您是否適宜接受腎臟移植。在某些國家,少數患者也許能夠在需要進行透析前接受腎臟移植。然而,合資格的患者一般會在進行透析期間接受移植。

控制第 5 期腎病 (腎衰竭)

Man and Woman sharing information

充分控制慢性腎病對於改善您的生活質素至關重要,因此您應定期運動,並遵從飲食建議。您也應該戒煙並監測您的其他健康問題。在慢性腎病的這一期別,您將經常前往醫院就診,以監測您的腎臟病況。必要時,您也應該開始採用腎臟替代療法

何時開始採用腎臟替代療法?

您的腎臟專科醫生將根據您的症狀和血液測試結果,評估透析的最佳開始時間。並無硬性規定應在何時開始進行透析。治療應根據您的生活方式和生活目標度身訂造。

確診為第 5 期腎病的患者將需要快速臨床評估,並且可能急切需要開始進行透析

Illustration of doctor explaining kidney disease condition and treatment options to elderly patient

第 5 期慢性腎病的預後

請務必與您的腎臟專科醫生討論您的短期和長期挑戰和目標。您的慢性腎病治療計劃應根據您的挑戰和目標度身訂造。對於您和您摰愛之人來說,這段時間充滿著挑戰,因此在開始進行透析時,取得所有您需要的協助和資訊十分重要。

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