慢性腎病第5期 (腎衰竭)
腎衰竭定義
腎衰竭是當腎臟細胞損傷而無法有效清除體內代謝廢物及水分時的臨床狀況,意味着你的腎絲球過濾率GFR降至 15ml/min以下。腎衰竭是慢性腎病中最嚴重的階段，也稱為末期腎臟病 (ESRD) 或第五期慢性腎病 （stage 5 CKD）。
第 5 期腎病 (腎衰竭) 概覽
慢性腎病 (CKD) 根據腎功能以及尿液中是否出現血液或蛋白質的徵狀而分為 5 期。
在慢性腎病的第 5 期，腎臟已維持不了液體平衡，而毒素和鹽類積聚更多。用於確定第 5 期慢性腎病腎功能的血液測試結果，將會是估計腎小球過濾率 (eGFR) 低於 15 毫升/分鐘。將會出現與腎病相關的併發症和其他健康問題的徵狀，例如貧血和代謝性骨骼疾病。
在這一期別，您應已作出腎臟替代療法的決定和計劃，例如接受透析。您可能已逐漸惡化至慢性腎病的這一階段，因此已充分知曉不同的治療選項，但對於少數患者來說，很可惜慢性腎病到了這一期別才診斷出來，而且需要腎科團隊迅速行動了。
腎衰竭（第 5 期慢性腎病）的原因
腎衰竭是由於身體其他的疾病問題，慢慢的造成您腎臟永久性受損，如糖尿病和高血壓。
腎衰竭的風險因素會加速腎臟疾病的進展，包括：
- 糖尿病
- 高血壓
- 抽煙
- 腎衰竭家族史
- 經常使用可能損害腎臟的藥物
了解有關 CKD 原因和風險因素的更多信息，以更好地控制 5 期 CKD。
腎衰竭（第 5 期慢性腎病）的症狀
腎衰竭常見的症狀當中可能包括：
- 疲勞
- 呼吸短促
- 手腳腫脹
- 眼睛浮腫
- 尿色或尿量改變
- 肌肉抽筋
- 食慾不振
- 噁心和口中有異味
- 睡眠障礙
- 痕癢
- 指甲和皮膚變色
儘管症狀在第5 階段可能更為突出，但慢性腎病（CKD）的症狀本質上大多是非特異性的，因此了解您正在經歷的症狀並告知您的醫生和治療腎病團隊，任何新的或惡化的症狀是非常重要。疲勞和食慾不振是在這一階段出現的兩個關鍵症狀，請務必留意這些症狀，並告知您的醫生和治療團隊
診斷腎衰竭（第 5 期腎病）
要診斷您是否患有腎衰竭，您的醫生會檢查您的腎臟功能。檢查項目可能包括：
- 腎小球過濾率預估值（eGFR）：腎小球有過濾血液裡代謝廢棄物的能力；腎小球過濾率愈大，表示腎功能越強。
- 檢查血清肌酸酐（Creatinine）濃度：肌酸酐是血液中的代謝物，經腎臟由尿液排出體外，以了解肌酸肝是否有在血液中累積的現象。
慢性腎病是透過血液和尿液測試來診斷。進行這些測試可診斷出慢性腎病的分期，從中可確定估計腎小球過濾率 (eGFR) 和尿液中的蛋白質含量，而這些數值可反映您的腎功能。在慢性腎病的第 5 期，估計腎小球過濾率低於 15 毫升/分鐘。
如果您初次確診患有第 5 期慢性腎病，您將有急切需要去看腎臟專科醫生（腎科醫生），以評估潛在的腎臟問題，並討論必要的治療選項。這段時間可能令人非常緊張和焦慮，而收集有關潛在治療計劃的所有資訊對您而言非常重要。
會見您的腎臟專科醫生時提出重要的問題，以便作出有關腎病治療的明智決定。
腎衰竭（第 5 期腎病）的治療
腎衰竭有兩種治療方法：洗腎和腎臟移植。 您也可以選擇不尋求任何一種治療方案，也稱為保守治療或紓緩治療。 由於 5 期 CKD 是不可逆轉的，治療的主要目標是減緩或阻止疾病的進展。
每位患者都是獨一無二，因此在決定最適宜您的腎臟替代療法之前，將會考慮您的病況和喜好。屆時應已制定腎臟替代療法的計劃，包括於體內建立您的透析管路。
何時開始採用腎臟替代療法？
您的腎臟專科醫生將根據您的症狀和血液測試結果，評估透析的最佳開始時間。並無硬性規定應在何時開始進行透析。治療應根據您的生活方式和生活目標度身訂造。
確診為第 5 期腎病的患者將需要快速臨床評估，並且可能急切需要開始進行透析。
腎衰竭的生活調整
腎衰竭（第 5 期腎病）的預後
請務必與您的腎臟專科醫生討論您的短期和長期挑戰和目標。您的慢性腎病治療計劃應根據您的挑戰和目標度身訂造。對於您和您摰愛之人來說，這段時間充滿著挑戰，因此在開始進行透析時，取得所有您需要的協助和資訊十分重要。