Hemodialisis di Pusat Rawatan (HD di Pusat)

Semasa Hemodialisis (HD), mesin dialisis mengeluarkan sedikit darah dari badan menerusi jarum atau kateter. Alat dialisis “dializer” kemudian membersihkan darah, menyingkirkan sisa buangan, toksin, dan bendalir berlebihan. Selepas itu, darah yang bersih dikembalikan ke dalam badan.

Rawatan hemodialisis (HD) di klinik dilakukan di hospital atau klinik dialisis di bawah pengawasan pasukan penjagaan klinikal. Ini dinamakan Hemodialisis di Pusat Rawatan (HD di Pusat). Jika anda menerima rawatan hemodialisis (HD) di pusat rawatan, anda biasanya perlu menjadualkan 3 sesi seminggu, dan setiap sesi mengambil masa antara 3 dan 5 jam.

Sebelum menerima rawatan hemodialisis di Pusat Rawatan (HD di Pusat), seorang ahli pasukan penjagaan  akan membuat pemeriksaan fizikal secara ringkas dan mengambil berat badan anda untuk menentu berapa banyak air yang perlu dikeluarkan daripada badan anda. Tempat laluan rawatan anda akan dibersihkan, dan jarum yang diperlukan untuk rawatan akan disuntik. Tiub yang menyambungkan tapak laluan ke mesin hemodialisis juga akan dipasang. Rawatan hemodialisis (HD) kemudian akan dimulakan dengan penjagaan seorang jururawat. Apabila rawatan anda selesai dan tiub yang menyambungkan anda kepada mesin ditanggalkan, tekanan darah akan diambil, dan anda boleh meninggalkan pusat rawatan selepas itu.

Anda digalakkan untuk berada di Pusat Rawatan HD lebih awal supaya pasukan penjagaan kesihatan mempunyai masa yang secukup untuk membuat persediaan. Pakai pakaian yang selesa, dan meluangkan masa rawatan anda dengan bahan bacaan atau hiburan yang lain. Anda mungkin akan rasa letih, mengalami kekejangan kaki, ketidakselesaan, atau loya semasa dan selepas rawatan hemodialisis (HD). Oleh itu, pesakit biasanya akan terus balik ke rumah dan berehat. Anda hendaklah memberitahu pasukan klinikal sekiranya mengalami gejala yang luar biasa semasa atau selepas rawatan.

Anda mungkin rasa sedikit kesakitan semasa jarum disuntik, dan mungkin terasa letih atau mengalami kekejangan kaki yang membuatkan anda tidak selesa atau loya selepas terapi. Rawatan tersebut sepatutnya tidak menyakitkan.

Adalah penting untuk anda menghadiri semua sesi rawatan di pusat rawatan. Oleh itu, adalah penting untuk anda berbincang dengan pasukan penjagaan kesihatan atas keperluan gaya hidup supaya anda dapat menjadualkan masa rawatan yang sesuai. Fleksibiliti adalah penting sekiranya anda tidak dapat menjalani rawatan di pusat rawatan pada masa yang kehendaki. Anda juga perlu sentiasa berbincang dengan pakar klinikal tentang pilihan rawatan anda, sekiranya pilihan yang sedia ada tidak sesuai dengan gaya hidup anda.

• HD siang di pusat rawatan

Anda boleh memilih untuk menjalani rawatan HD pada waktu siang jika bekerja malam, sudah bersara, atau boleh meluangkan masa pada hari biasa. Anda perlu memperuntukkan 3-5 jam untuk menghadiri ke pusat rawatan, sebanyak 3 kali seminggu. Seorang jururawat atau pakar klinikal akan menguruskan rawatan anda. Jadi, anda tidak perlu melakukannya sendiri. 

• HD malam di pusat rawatan

Bagi sesetengah pesakit, HD di waktu malam adalah pilihan mereka. Jika anda mendapati sukar untuk menunaikan tanggungjawab profesional atau peribadi untuk menerima HD pada waktu siang, rawatan pada waktu malam mungkun sesuai untuk anda. HD di waktu malam ialah hemodialisis yang dilakukan semasa anda tidur di hospital atau klinik. Oleh sebab ini merupakan sejenis dialisis yang ambila masa yang lebih panjang, dan lebih perlahan, ia menuras darah anda dengan cara yang lebih menyerupai buah pinggang semula jadi anda.HD yang dijalankan semasa tidur membolehkan anda untuk mengendalikan jadual kerja yang sibuk pada waktu siang. Akan tetapi, kebanyakan pesakit tidak dapat menjalani rawatan HD pada waktu malam; justeru itu, pasukan klinikal akan membantu anda untuk membuat pilihan yang terbaik.

Anda perlu memilih hospital atau klinik yang menawarkan rawatan HD pada waktu malam, sekiranya anda memilih atau disyorkan oleh pakar klinikal atas pilihan ini.

Terdapat tiga jenis laluan yang berbeza untuk hemodialisis (HD): fistula, graf dan kateter hemodialisis (HD). Setiap satu mempunyai kelebihan dan kekurangan masing-masing, dan anda perlu berbincang dengan pasukan penjagaan kesihatan bagi menentukan pilihan mana yang paling selamat dan berkesan untuk anda. Biasanya, fistula dianggap sebagai rawatan asas di kebanyakan pusat dialisis.

Fistula

• Fistula selalunya merupakan pilihan yang terbaik untuk Hemodialisis (HD) kerana ia menggunakan saluran darah anda sendiri, membolehkan pengaliran darah dengan baik semasa terapi, dengan risiko jangkitan paling rendah.
• Pakar bedah akan menyambungkan satu arteri anda kepada vena di bawah kulit, di bahagian atas atau bawah lengan anda.
• Pembedahan ini hendaklah dilakukan sekurang-kurangnya 2-3 bulan sebelum tarikh permulaan dialisis anda.
• Semasa dialisis, darah belum ditapis  akan mengalir dari saluran darah anda melalui satu jarum, yang disambungkan kepada fistula anda, dan darah bersih akan mengalir masuk kembali ke dalam badan anda melalui jarum kedua, yang juga disambungkan kepada fistula anda. 

Graft

• Untuk menyediakan graft , pakar bedah akan menggunakan tiub perubatan untuk menyambungkan salah satu arteri kepada salah satu vena anda. Graft ini akan diletakkan di bawah kulit, sama ada pada lengan atau kaki anda. 
• Semasa dialisis, darah belum ditapis akan mengalir dari saluran darah anda melalui satu jarum, yang disambungkan kepada graft anda, dan darah bersih akan mengalir masuk semula ke dalam badan anda menerusi jarum kedua, yang juga disambungkan kepada graft anda.

Kateter

• Kateter biasanya digunakan untuk sementara waktu semasa anda menunggu prosedur fistula dialisis atau graf.
• Kateter akan diletakkan di dalam vena, sama ada pada leher atau dada anda. Satu lagi hujung tiub akan keluar dari kulit dan disambungkan kepada tiub mesin dialisis.
• Kateter tidak disyorkan untuk kegunaan jangka masa yang panjang kerana ia membawa risiko pembekuan darah dan jangkitan lebih tinggi, dengan kadar pengaliran darah yang lebih perlahan. 

Pakar klinikal akan menentukan jenis laluan yang paling baik dan sesuai untuk anda, bergantung pada kekuatan vena dan kesihatan secara keseluruhan. Jika pakar klinikal memutuskan bahawa anda memerlukan fistula dialisis atau graf, mereka perlu menjalani pembedahan terlebih dahulu sebelum tarikh permulaan dialisis.

Apa juga jenis laluan yang dipilih, anda perlu melindungi tempat laluan daripada tekanan berlebihan, kuman dan jangkitan. Jangan lupa untuk membersihkan tangan anda sebelum menyentuh tempat laluan dan sentiasa memeriksa tanda-tanda bengkak dan rengsa. Jika anda mengesyaki terdapat isu tersebut, sila hubungi jururawat anda dengan segera. Ini digalakkan untuk semua pilihan rawatan dialisis.

Terdapat banyak manfaat lain yang boleh didapati daripada Hemodialisis di Pusat Rawatan (HD di Pusat). Sebagai contoh, anda akan menerima rawatan di tempat lain dan berpeluang untuk keluar dari rumah. Ini dapat mengurangkan perubahan dan gangguan di kalangan keluarga, di mana anda dapat membezakan kehidupan rawatan dan kehidupan keluarga.

Walaupun Hemodialisis di Pusat Rawatan (HD di Pusat) mempunyai kelebihan tertentu, terdapat juga beberapa perkara yang perlu anda mempertimbangkan. Anda perlu mempertimbangkan perkara berikut sebelum berbincang dengan pakar klinikal untuk memilih Hemodialisis di Pusat Rawatan (HD di Pusat):  

• Anda perlu mengambil kira masa perjalanan untuk rawatan anda 3-4 kali seminggu. Ini bergantung pada jarak kediaman anda dari klinik dialisis. 
• Anda perlu bersedia lebih awal jika memerlukan hospital untuk menyediakan pengangkutan untuk temu janji rawatan anda. Anda akan dibawa ke pusat rawatan dengan pesakit yang, dan mungkin perlu menunggu pengangkutan untuk balik ke rumah selepas dialisis.
• Jarum mesti disuntik setiap sesi rawatan, di mana akan membuatkan anda rasa tidak selesa jika anda takut jarum.
• Semasa dan selepas rawatan hemodialisis (HD), anda mungkin rasa letih atau loya.
• Mungkin akan menghadapi kesukaran untuk menyesuaikan jadual harian dengan sesi rawatan di pusat rawatan.