Suy thận mạn giai đoạn 4
Suy thận mạn là tình trạng chức năng thận suy giảm dần theo thời gian và có thể dẫn đến suy thận ở một số suy thận. Đối với suy thận mạn giai đoạn 4, thận bị tổn thương nặng, có nguy cơ tiến triển thành suy thận cao. Cần phải thảo luận và lập kế hoạch thay thế chức năng thận bằng lọc máu.
Tổng quan về suy thận mạn giai đoạn 4
Suy thận mạn được chia thành 5 giai đoạn dựa trên chức năng thận, và việc có dấu hiệu của máu hay protein trong nước tiểu hay không.
Đối với suy thận mạn giai đoạn 4, thận của bạn bị tổn thương nghiêm trọng và chức năng thận giảm nhiều, dẫn đến tích tụ chất độc và dịch trong cơ thể. Xét nghiệm máu xác định chức năng thận ở giai đoạn này sẽ cho biết độ lọc cầu thận ước tính (eGFR) ở mức 15-29 ml/phút. Bạn có thể sẽ có các triệu chứng của suy thận mạn cũng như những vấn đề sức khỏe khác như thiếu máu do suy thận mạn. Đây là giai đoạn quan trọng để hiểu về nhu cầu cần phải thay thế chức năng thận và chọn lựa của bạn là gì.
Các triệu chứng của suy thận giai đoạn 4
Các dấu hiệu của suy thận thường bắt đầu xuất hiện ở giai đoạn 3, nhưng đôi khi chúng không xuất hiện cho đến giai đoạn 4. Ở giai đoạn 4, các triệu chứng phổ biến hơn và có thể trầm trọng hơn khi chức năng thận tiếp tục suy giảm.
Những triệu chứng của suy thận mạn giai đoạn 4 có thể bao gồm:
- Mệt mỏi
- Khó thở
- Phù tay và chân
- Phù mắt
- Thay đổi màu sắc hay thể tích nước tiểu
- Chuột rút
- Chán ăn
- Buồn nôn và có vị khó chịu trong miệng
- Khó ngủ
- Ngứa
- Móng và da đổi màu
Các triệu chứng có thể khác nhau giữa mọi người. Điều quan trọng là cần phải nhận biết tất cả các triệu chứng của suy thận mạn để bạn có thể thảo luận với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ các triệu chứng nào kể trên.
Điều trị suy thận giai đoạn 4
Điều trị suy thận mạn giai đoạn 4 tập trung vào điều trị những vấn đề sức khỏe do tổn thương chức năng thận, làm chậm đi diễn tiến của suy thận mạn, và thăm dò nhu cầu điều trị thay thế thận. Trong giai đoạn này, bạn sĩ của bạn thường chuyển bạn đến bác sĩ chuyên khoa thận để theo dõi và chăm sóc cho bạn . Dựa trên đánh giá về tình trạng chung của bạn, bác sĩ thận sẽ thảo luận với bạn, và bắt đầu lập kế hoạch cho việc điều trị thay thế thận (lọc máu hay ghép thận) nếu bạn tiến triển sang Suy thận mạn giai đoạn 5, bệnh thận giai đoạn cuối.
Quản lý suy thận giai đoạn 4
Quản lý suy thận để làm chậm diễn tiến là điều rất quan trọng đối với suy thận mạn giai đoạn 4. Ngoài ra, việc điều trị phải tập trung vào các biến chứng do suy thận mạn gây ra như thiếu máu và bệnh lý xương do chuyển hóa. Tại thời điểm này, điều quan trọng là tập trung duy trì cân bằng dịch để tránh tích tụ dịch ở chân hay phổi.
Những khuyến cáo khác bao gồm những thay đổi về chế độ ăn, tập thể dục ở mức trung bình, bỏ hút thuốc, hạn chế uống rượu, duy trì cân nặng hợp lý , và theo dõi những những bệnh lý khác như tăng huyết áp hay đái tháo đường.
Tiên lượng cho suy thận giai đoạn 4
Đới với suy thận mạn giai đoạn 4, thận bị tổn thương nghiêm trọng, và chức năng thận nói chung đã giảm đáng kể. Tuy nhiên, vẫn có thể làm chậm lại diễn tiến của suy thận mạn và kiểm soát những vấn đề sức khỏe khác khi tuân theo các hướng dẫn của chuyên gia y tế.
Điều quan trọng cần biết rằng phụ thuộc vào tình trạng chung của bạn và sự suy giảm chức năng thận; chuyên gia y tế sẽ bắt đầu lập kế hoạch lựa chọn liệu pháp thay thế thận khi bạn tiến triển đến giai đoạn 5 của suy thận, còn gọi là suy thận giai đoạn cuối.
Nói về điều trị thay thế thận
Bác sĩ chuyên khoa thận và những thành viên khác của đội chăm sóc toàn diện sẽ bắt đầu đánh giá tình trạng chung của bạn và cung cấp cho bạn thông tin về liệu pháp điều trị thay thế thận. Họ sẽ thảo luận về các lựa chọn điều trị hiện có và muốn nghe quan điểm của bạn về những điều trị đó phù hợp như thế nào với lối sống và sở thích của bạn. Bạn nên hiểu đầy đủ về các liệu pháp điều tri, nghiên cứu các lựa chọn khác và dành thời gian suy nghĩ kỹ về cách thức những trị liệu đó giúp ích cho bạn thế nào. Khi kết thúc quá trình đó, bạn và bác sĩ chuyên khoa thận sẽ quyết định lựa chọn điều trị tốt nhất cho bạn.