만성 콩팥병 5단계

만성 콩팥병은 시간이 지나면서 신장 기능이 점진적으로 저하되는 질환으로, 일부 환자에서 신부전으로 이어질 수 있습니다. 만성 콩팥병 5단계는 말기 콩팥병이라고도 알려진 신부전을 의미합니다. 이 단계에서 투석 등 신장 대체요법에 대한 결정을 내리고 계획을 세워야 합니다. 만성 콩팥병 5단계까지 점진적으로 진행되었다면 치료 옵션에 대해 잘 알고 있을 수 있습니다. 그러나 불행히도 상당수의 사람들에게 만성 콩팥병은 이 단계가 되어서야 발견되며 신장 의료진의 신속한 조치가 필요합니다.

5단계 콩팥병의 개요

CKD stages in Korean

만성 콩팥병은 신장 기능에 따라 그리고 소변에 혈액이나 단백질의 징후가 있는지 여부에 따라 5단계로 나뉩니다.

만성 콩팥병 5단계에서 신장은 체액 균형을 유지할 수 없으며 독소와 나트륨이 더 많이 축적됩니다. 만성 콩팥병 5단계에서는 신장 기능을 측정하기 위한 혈액 검사에서 사구체여과율(eGFR)이 15ml/min 미만으로 나타납니다. 빈혈 및 대사성 골 질환과 같은 콩팥병과 관련된 다른 건강 문제의 징후가 나타날 수 있을 것입니다.   

5단계 만성 콩팥병의 증상

만성 콩팥병 5단계에서는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 피로
  • 호흡곤란
  • 손과 발의 부종 
  • 눈의 부종
  • 소변 색상 또는 양의 변화
  • 근육 경련
  • 식욕 부진
  • 메스꺼움과 미각 이상
  • 수면 문제
  • 가려움
  • 손발톱과 피부의 변색

신부전 증상을 인지하고 새로운 변화나 증상에 대해 담당 의사와 신장 의료진에게 알리는 것이 중요합니다.

피로와 식욕 부진은 이 단계의 중요한 두 가지 증상이며, 이러한 증상에 대해 계속 살펴보는 것이 중요합니다.

당신이 경험하게 될 수도 있는 다양한 콩팥병 증상에 대해 자세히 알아보세요.

 

5단계 만성 콩팥병 진단

Illustration of woman consulting with doctor about kidney disease and treatment options

처음 만성 콩팥병 5단계 진단을 받는 경우 신장전문의로도 알려진 신장 전문 의사에게 긴급히 진찰을 받아 기저 신장 문제를 평가하고 필요한 치료 옵션에 대해 논의해야 합니다. 이 시기는 극도의 스트레스를 받고 불안한 시기가 될 수 있으며, 잠재적인 치료 옵션에 대한 모든 정보를 수집하는 것이 중요합니다.

만성 콩팥병 치료에 대한 정보에 근거한 결정을 내리기 위해 담당 신장전문의를 만났을 때 물어봐야 할 중요한 질문들을 확인하세요.

5단계 만성 콩팥병의 치료

Female physician reviewing information with a man and woman

만성 콩팥병 5단계에서는 콩팥병을 회복하기 어렵습니다. 환자는 신장 기능을 돕고 빈혈 및 대사성 골 질환과 같이 만성 콩팥병이 유발하는 기타 건강 문제를 관리하기 위해 다양한 약물을 처방 받을 수 있습니다. 신장 의료진이 이 단계로 진행하기 전에 환자를 평가하고 이용 가능한 치료 옵션, 특히 투석 신장 이식에 대해 논의했을 것입니다.

어떤 상황에서는 투석과 신장 이식이 최선의 옵션이 아닐 수 있으므로 보존적 치료를 고려할 수 있습니다.
보존적 치료는 치료를 받지 않는다는 것을 의미하지 않으며, 투석을 받는 대신 약물 치료를 계속 한다는 의미입니다.

모든 환자는 고유하므로 가장 적합한 신장 대체요법을 결정하기 전에 환자의 상태와 선호도를 고려하게 됩니다. 이때까지 투석 접근로의 생성을 포함하여 신장 대체요법을 시작할 계획이 준비되어 있어야 합니다.

만성 콩팥병 치료 옵션: 투석 및 이식

5단계 만성 콩팥병이 있는 경우 약물 외에 투석이나 신장 이식과 같은 치료를 받아야 합니다. 투석은 신체에서 독소를 제거하고 체액 균형을 유지함으로써 건강한 신장의 기능을 대체하는 치료 방법입니다.

투석의 두 가지 주요 유형은 혈액투석복막투석입니다. 일반적으로 복막투석은 가정에서, 혈액투석은 투석 센터에서 수행됩니다. 이후의  몇 년 동안 환자의 임상적 상태와 선호도에 따라 서로 다른 유형의 투석으로 전환하거나 전환해야 할 수도 있음을 아는 것이 중요합니다. 

신장과에서 치료를 받고 있는 경우 공립 병원이든 개인 병원이든 간에 투석을 시작하기 전에 혈액투석을 위한 팔의 동정맥루 또는 복막투석을 위한 복부의 카테터와 같은 투석 접근로를 만들어야 합니다.

신장 의료진은 또한 신장 이식에 대한 환자의 적합성을 평가할 것입니다. 일부 국가에서는 소수의 사람들이 투석이 필요하기 전에 신장 이식을 받을 수 있습니다. 그러나 일반적으로 투석을 하다가 신장 이식을 받게 됩니다. 

5단계 만성 콩팥병의 관리

Man and Woman sharing information

적절한 만성 콩팥병 관리는 삶의 질을 향상시키는 데 필수적입니다. 따라서 규칙적인 운동 습관을 유지하고 권장 식단을 따라야 합니다. 또한 금연하고 다른 건강 상태를 모니터링해야 합니다. 만성 콩팥병 5단계에서는 병원을 자주 방문하여 신장 상태를 모니터링해야 합니다. 또한 필요할 때 신장 대체요법을 시작해야 합니다.

신장 대체요법은 언제 시작되나요?

신장전문의가 환자의 증상과 혈액 검사 결과를 토대로 투석을 시작하기에 가장 좋은 시기를 평가합니다. 투석을 시작해야 하는 시기에 대한 명확한 규칙이 없습니다. 치료는 생활 방식과 삶의 목표에 따라 조정되어야 합니다.

5단계 콩팥병을 진단받은 사람들은 신속한 임상 평가가 필요하며 긴급하게 투석을 시작해야 할 수 있습니다.

Illustration of doctor explaining kidney disease condition and treatment options to elderly patient

5단계 만성 콩팥병의 예후

신장전문의에게 자신의 단기 및 장기적 어려움과 목표에 대해 이야기하는 것이 중요합니다. 만성 콩팥병 치료 계획은 환자의 어려움 및 목표에 따라 맞춤화해야 합니다. 이 시기는 환자와 환자가 사랑하는 사람들에게 힘든 시기가 될 수 있으므로 투석을 시작할 때 필요한 모든 도움과 정보를 얻는 것이 중요합니다.

자주 묻는 질문