Hemodialisis di Pusat Kesehatan (In-Centre HD)

Selama proses Hemodialisis (HD), mesin dialisis mengalirkan sejumlah kecil darah Anda melalui jarum atau kateter. Kemudian dialiser membersihkan darah, membuang limbah, racun, dan kelebihan cairan. Setelah itu, darah yang telah bersih dikembalikan ke tubuh Anda.

Perawatan Hemodialisis (HD) di Pusat Kesehatan (In-Centre HD) dilakukan di rumah sakit atau klinik dialisis di bawah pengawasan tim perawatan klinis. Perawatan ini disebut Hemodialisis di Pusat Kesehatan (In-Centre HD). Jika Anda menjalani Hemodialisis (HD) di pusat kesehatan, biasanya Anda akan dijadwalkan untuk melakukan perawatan sebanyak 2 - 3 kali setiap minggu, tiap sesi perawatan berlangsung selama 3 hingga 5 jam.

Sebelum perawatan HD di pusat kesehatan dimulai, perawat akan memberikan latihan fisik singkat, dan menimbang berat badan Anda untuk menentukan jumlah cairan yang perlu dikeluarkan dari tubuh. Area akses perawatan Anda akan dibersihkan, jarum yang dibutuhkan untuk perawatan akan dipasang, dan selang yang menghubungkan area akses Anda ke mesin Hemodialisis akan dipersiapkan. Kemudian proses perawatan dimulai, dan Anda akan dipantau oleh perawat. Setelah perawatan selesai dan Anda tidak lagi terhubung dengan mesin Hemodialisis, perawat akan mengukur tekanan darah Anda, setelah itu Anda dapat meninggalkan pusat kesehatan.

Anda dapat datang lebih awal pada jadwal perawatan Anda agar tersedia cukup waktu  persiapan untuk perawat yang menangani perawatan Anda. Sebaiknya Anda menggunakan pakaian yang nyaman ketika menjalani perawatan Hemodialisis di pusat kesehatan. Anda juga dapat membawa buku bacaan atau hal lainnya agar Anda tidak merasa jenuh selama menjalani perawatan. Selama dan setelah perawatan Hemodialisis (HD), Anda akan merasa lelah, mual atau mengalami kram kaki. Karena itu, wajar jika Anda merasa ingin pulang dan beristirahat. Jika Anda mengalami gejala yang tidak biasa selama atau setelah perawatan, Anda harus membicarakan gejala tersebut kepada tim kesehatan yang menangani perawatan Anda.

Terapi ini tergolong tidak menyakitkan. Namun Anda akan merasakan nyeri ringan pada saat pemasangan jarum, Anda mungkin juga akan merasa lelah, mual, ataupun mengalami kram kaki yang tidak nyaman setelah terapi. Terapi itu sendiri seharusnya tidak menyakitkan.

Sangat penting untuk menghadiri semua sesi perawatan di pusat kesehatan. Mendiskusikan kebutuhan gaya hidup Anda dengan tim kesehatan untuk menemukan slot waktu perawatan yang sesuai adalah cara terbaik untuk memastikan Anda dapat selalu mengikuti jadwal perawatan yang sudah direncanakan. Harus Anda ketahui bahwa tidak selalu memungkinkan untuk mendapatkan perawatan di pusat kesehatan pada waktu yang Anda inginkan, maka fleksibilitas adalah kuncinya. Anda juga harus berbicara dengan dokter secara teratur mengenai pilihan perawatan Anda jika ternyata pilihan yang Anda pilih tidak sesuai dengan gaya hidup Anda.

• Hemodialisis (HD) Konvensional di Pusat Kesehatan 

Jika Anda bekerja pada malam hari, atau telah pensiun, atau Anda mempunyai banyak waktu luang pada hari kerja, maka mungkin akan lebih nyaman bagi Anda untuk menerima perawatan pada siang hari. Anda harus memenuhi 2 - 3 kali jadwal perawatan setiap minggu, yang berlangsung selama 3 – 5 jam setiap sesinya, di pusat kesehatan. Dokter atau perawat akan mengurus perawatan Anda, sehingga Anda tidak perlu melakukannya secara mandiri.

• Hemodialisis (HD) Nokturnal di Pusat Kesehatan

Untuk beberapa pasien, HD nokturnal dapat menjadi pilihan terapi. Jika Anda merasa kesulitan untuk memenuhi tanggung jawab profesional atau pribadi karena harus menjalani HD di siang hari, maka HD nokturnal dapat menjadi pilihan terapi yang tepat bagi Anda. HD nokturnal adalah hemodialisis yang dilakukan di rumah sakit atau klinik pada saat Anda tidur di malam hari. Karena perawatan ini merupakan bentuk dialisis yang lebih lama dan lebih lambat, HD nocturnal menyaring darah Anda dengan cara yang lebih menyerupai ginjal alami. Karena HD nokturnal dilakukan pada saat Anda tidur di malam hari, perawatan ini mungkin lebih mudah untuk disesuaikan dengan jadwal siang hari Anda yang sibuk. HD nokturnal seringkali tidak tersedia bagi banyak pasien, tim klinis akan memberi tahu apakah jenis perawatan ini pilihan untuk Anda.

Jika Anda memilih HD nokturnal, atau direkomendasikan oleh dokter Anda, pastikan untuk memilih rumah sakit atau klinik yang menyediakan fasilitas perawatan ini.

Ada tiga jenis akses Hemodialisis (HD): fistula, graft dan kateter hemodialisis. Ketiga jenis akses tersebut memiliki kelebihan dan kekurangannya masing-masing, Anda harus mendiskusikannya dengan tim kesehatan untuk menentukan pilihan akses mana yang paling aman dan efektif bagi Anda. Biasanya, fistula dianggap sebagai standar perawatan di sebagian besar pusat dialisis.

Fistula

• Fistula sering kali menjadi pilihan terbaik untuk Hemodialisis (HD) karena menggunakan pembuluh darah Anda sendiri, memungkinkan aliran darah yang baik selama terapi, dan memiliki risiko infeksi paling rendah.
• Dokter bedah akan menghubungkan salah satu arteri ke vena di bawah kulit lengan atas atau lengan bawah Anda.
• Operasi ini harus dilakukan setidaknya 2 - 3 bulan sebelum tanggal dimulainya dialisis Anda.
• Selama dialisis, darah yang belum disaring akan mengalir dari pembuluh darah Anda melalui satu jarum yang terhubung ke fistula, dan darah bersih akan mengalir kembali ke tubuh Anda melalui jarum kedua yang juga terhubung ke fistula.

Graft

• Untuk membuat graft, dokter bedah akan menggunakan selang medis untuk menghubungkan salah satu arteri ke salah satu vena. Graft ini akan ditempatkan di bawah kulit di area lengan atau kaki Anda.
• Selama dialisis, darah yang belum disaring akan mengalir dari pembuluh darah Anda melalui satu jarum yang terhubung ke graft, dan darah bersih akan mengalir kembali ke tubuh Anda melalui jarum kedua yang juga terhubung ke graft.

Kateter

• Kateter biasanya bersifat sementara dan hanya digunakan saat Anda menunggu untuk menerima pemasangan fistula atau graft.
• Kateter akan ditempatkan di dalam vena, baik di area leher atau dada Anda. Ujung selang kateter yang lain akan keluar dari kulit Anda dan dipasang ke selang mesin dialisis.
• Kateter tidak disarankan untuk penggunaan jangka panjang karena dapat membuat Anda berisiko lebih tinggi mengalami pembekuan darah dan infeksi, kateter juga memberikan laju aliran darah yang lebih lambat.

Dokter akan memutuskan jenis akses yang paling sesuai bagi Anda, tergantung pada kekuatan vena dan kesehatan Anda secara keseluruhan. Jika dokter memutuskan bahwa Anda memerlukan fistula atau graft, maka akan dijadwalkan operasi sebelum tanggal dimulainya dialisis Anda.

Apa pun jenis akses yang Anda pilih, Anda harus melindungi area akses Anda dari tekanan berlebih, kuman, dan infeksi. Ingatlah untuk membersihkan tangan sebelum menyentuh area akses Anda dan secara konsisten memeriksa apakah ada tanda-tanda pembengkakan dan iritasi. Jika Anda menemukan adanya masalah tersebut, segera hubungi perawat Anda. Tindakan ini berlaku untuk semua pilihan perawatan dialisis.

Selain itu, ada manfaat lain yang dapat Anda peroleh ketika menjalani Hemodialisis di Pusat Kesehatan (In-Centre HD), misalnya, mungkin lebih baik bagi Anda untuk menerima perawatan di luar rumah karena dapat memberi Anda kesempatan untuk keluar rumah sehingga menjadi tidak terlalu invasif bagi keluarga Anda, dan mungkin juga dapat lebih baik bagi Anda jika menjalani kehidupan perawatan Anda terpisah dari kehidupan rumah tangga Anda.

Namun demikian, perawatan Hemodialisis di Pusat Kesehatan (In-Centre HD) juga memiliki beberapa pertimbangan khusus. Anda harus mempertimbangkan beberapa hal berikut sebelum berbicara dengan dokter Anda mengenai apakah hemodialisis di Pusat Kesehatan (In-Center HD) tepat untuk Anda:

• Tergantung pada seberapa jauh jarak rumah Anda dari pusat kesehatan, Anda perlu mempersiapkan waktu dan transportasi sesuai dengan jadwal perawatan Anda 3 - 4 kali setiap minggu.
• Jika Anda membutuhkan transportasi yang disediakan rumah sakit untuk memenuhi jadwal perawatan Anda, mereka mungkin akan menjemput Anda dan pasien lain lebih awal. Dan setelah dialisis, Anda juga harus menunggu transportasi untuk kembali ke rumah.
• Jarum harus dipasang setiap kali Anda menerima perawatan, mungkin akan membuat Anda tidak nyaman jika Anda takut dengan jarum.
• Selama dan setelah menjalani hemodialisis, Anda akan cenderung merasa lelah atau mual
• Mungkin sulit untuk merencanakan jadwal harian Anda di sekitar jadwal sesi perawatan Anda di pusat kesehatan.