Dialisis Peritoneal (PD) di Rumah  

Gagasan untuk melakukan dialisis peritoneal (PD) di rumah mungkin membuat Anda merasa cemas, tetapi ini adalah proses yang cukup mudah dikelola. Hampir semua orang dapat melakukan dialisis peritoneal (PD) dengan pelatihan yang tepat. Anda biasanya akan membutuhkan antara 2 dan 5 hari pelatihan, tergantung pada jenis terapi PD yang Anda pilih. 

Dokter Anda akan menjadwalkan pelatihan untuk Anda yang akan mencakup: 

• Menyiapkan area perawatan Anda 
• Merawat tempat keluar kateter Anda 
• Melakukan pertukaran PD 
• Mencuci tangan untuk memastikan penanganan solusi PD yang aman 
• Menyimpan dan memesan persediaan untuk perawatan 
• Menyimpan log perawatan manual (jika perlu) 
• Mengukur tekanan darah, denyut nadi, suhu, dan berat badan Anda sendiri 
• Mengenali dan melaporkan masalah dengan perawatan Anda 
• Mengelola diet dan asupan cairan Anda 

Anda tidak perlu melakukan dialisis peritoneal (PD) di rumah sendiri sampai Anda dan dokter Anda merasa bahwa Anda siap. Bahkan setelah ini, Anda tidak akan sendirian dengan perawatan Anda – selalu ingat bahwa tim perawatan kesehatan Anda siap mendukung Anda kapan saja. 

Saat melakukan dialisis peritoneal (PD) di rumah, Anda masih akan memiliki janji temu rutin dengan tim perawat Anda dan akan dapat mengajukan pertanyaan tentang perawatan Anda atau tentang bagaimana menemukan sumber daya lain yang dapat membantu. 

Sedikit ketidaknyamanan selama pertukaran 

Meskipun tidak ada jarum yang terlibat dalam proses PD , solusi dialisis di dalam perut Anda terkadang dapat menyebabkan ketidaknyamanan selama pertukaran Anda. Untuk menghilangkan ketidaknyamanan, dokter Anda dapat menyarankan solusi sederhana seperti penggunaan obat pencahar atau dengan menggunakan teknik drainase.  

Beberapa pasien yang sensitif terhadap dialisat mungkin juga merasa sedikit menyengat ketika cairan memasuki perut. Untuk mengatasi hal ini, ahli nefrologi Anda dapat menambahkan natrium bikarbonat atau lidokain. ¹ 

Sebelum memulai cuci darah, dokter Anda akan membahas berbagai cara untuk memastikan perawatan Anda senyaman mungkin bagi Anda. 

Pertambahan berat badan  

Molekul gula hadir dalam dialisat yang digunakan selama dialisis peritoneal, dan beberapa di antaranya diserap oleh tubuh Anda selama dialisis. Gula yang diserap dapat menyebabkan kenaikan berat badan pada beberapa  pasien PD. 

Jika Anda khawatir tentang menambah berat badan, Anda harus memonitor apa yang Anda makan dan melakukan olahraga teratur. Anda dapat berkonsultasi dengan dokter Anda untuk saran profesional tentang cara mempertahankan diet berkelanjutan dan rutinitas olahraga. Hindari mengikuti diet ekstrem untuk menurunkan berat badan dalam waktu singkat karena dapat mengganggu metabolisme tubuh Anda dan menyebabkan Anda jatuh sakit parah. 

Kembung 

Karena pasien dialisis peritoneal perlu membawa cairan di rongga peritoneal mereka sepanjang hari, Anda dapat memiliki tonjolan perut yang nyata dan mungkin mengalami kembung. Efek samping ini mungkin lebih jelas bagi pasien yang diresepkan dialisat dengan konsentrasi yang lebih tinggi, karena mereka perlu mengalirkan volume cairan yang lebih besar per pertukaran. Mematuhi pembatasan cairan harian yang direkomendasikan oleh dokter Anda dapat membantu mengurangi volume dialisat dan membuat Anda merasa kurang kembung saat melakukan dialisis.  

Jika kembung berlanjut, Anda dapat berkonsultasi dengan dokter Anda untuk memodifikasi resep PD Anda. 

Peritonitis 

Peritonitis terjadi ketika peritoneal Anda, lapisan tipis jaringan yang melapisi bagian dalam perut Anda, terinfeksi, biasanya dengan bakteri atau jamur. Sangat penting untuk mempraktikkan kebersihan yang tepat selama perawatan dialisis Anda. Ini termasuk mencuci tangan sebelum dialisis, memakai masker selama perawatan, mengoleskan krim antibiotik ke tempat keluar kateter, dan mengikuti langkah-langkah pencegahan lain yang diinstruksikan oleh dokter Anda. 

Tanda dan gejala peritonitis dapat mencakup: 

• Nyeri 
• Demam dan menggigil 
• Cairan dialisis keruh setelah dikeluarkan 

Segera konsultasikan dengan dokter Anda jika Anda mengalami salah satu dari gejala-gejala ini. Perawatan dini infeksi sangat penting. 

Suntikan antibiotik biasanya digunakan untuk mengobati peritonitis. Jika infeksi menjadi parah atau berulang, Anda mungkin perlu mengubah ke opsi dialisis lainnya. 

Infeksi exit site

Exit site adalah titik di perut di mana kateter PD keluar dari kulit. Exit site dapat terinfeksi jika Anda tidak menjaganya agar tetap bersih dan kering. Karena itu, Anda harus selalu: 

• Praktikkan pergantian pakaian yang tepat seperti yang diajarkan oleh dokter Anda  
• Cuci tangan Anda dengan seksama sebelum keluar dari perawatan situs 
• Jaga agar kateter Anda tetap terpasang dengan aman 

Tanda dan gejala infeksi situs keluar dapat mencakup: 

• Kemerahan 
• Pembengkakan 
• Bernanah 
• Nyeri 

Segera konsultasikan dengan dokter Anda jika Anda mengalami salah satu dari gejala-gejala ini. Perawatan dini infeksi sangat penting. 

Hernia  

Hernia terjadi ketika organ internal menonjol melalui dinding otot atau jaringan yang biasanya membatasinya. Kehadiran benjolan di perut Anda adalah gejala hernia yang paling umum. Ada kemungkinan benjolan itu tidak menimbulkan rasa sakit dan hanya akan terlihat saat pemeriksaan rutin. 

Pasien dialisis peritoneal memiliki peluang lebih tinggi untuk mendapatkan hernia. Ini karena menyimpan cairan di rongga peritoneal untuk waktu yang lama dapat membuat ketegangan pada otot perut. 

Tergantung pada usia, kondisi medis, dan kebiasaan gaya hidup masing-masing individu, harapan hidup pasien dialisis dapat bervariasi.  Dalam beberapa kasus, pasien telah hidup dengan baik hingga tiga dekade saat menjalani cuci darah, dengan harapan hidup rata-rata 5-10 tahun. ²