家居腹膜透析 (PD)

你可能需要一些时间去接受在家进行腹膜透析 (PD) 的概念，但当你了解到整个程序及经过大约3-5 天适当训练后，几乎每个人都可处理到。 

而培训的内容一般包括： 

• 准备家居环境 
• 护理导管口的程序 
• 进行腹膜透析换水步骤 
• 正确洗手程序，确保安全进行换水过程 
• 准备和订购治疗所需用品 
• 记录治疗数据 
• 测量血压、脉搏、体温和体重 
• 识别并报告治疗中遇到的问题 
• 管理饮食和水份摄取 

当你的肾科医护团队与你完成培训后，他们会继续为你提供支援，让你在家中安心地进行腹膜透析。当治疗开始后，你仍要定期进行覆诊，跟进病情并让你询问有关治疗上或其他情况上的问题。 

换时有轻微不适

尽管PD过程中不涉及针头，但您腹部内的透析液有时可能会在您的交换过程中引起不适。为了缓解不适，您的临床医生可以建议简单的解决方案，例如使用泻药或采用引流技术。

一些对透析液敏感的患者在液体进入腹部时也可能会感到有些刺痛。为了解决这个问题，您的肾脏科医生可能会添加碳酸氢钠或利多卡因。¹

体重增加  

腹膜透析所使用的传统透析液含有糖份(无糖配方除外)，其中有部分会被身体吸收，导致体重增加。如果你担心体重增加，请记录你的饮食并定期运动，同时咨询你的医生，以获得饮食和运动的专业建议。此外，应避免在短时间内采用节食来调节体重，这样做会打乱你体内的新陈代谢，使你感到更加不适。 

腹胀 

由于透析液会在腹腔中整天留置，因此你可能会有轻微的腹部鼓起，并感受到腹胀。这对于正使用浓度较高的透析液患者而言可能更加明显，因为他们每次换液时需要排出更多的透析液。遵循医生建议的每日水份摄入量可有助减轻腹胀感。如果腹胀持续，你可以咨询你的医生以修订你的腹膜透析处方。 

腹膜炎 

腹膜是覆盖于腹腔内侧的纤薄组织层，当腹膜受到细菌或真菌感染时就会发生腹膜炎。在透析治疗期间需要保持个人及环境卫生，当中包括: 

• 在透析前洗手 
• 在换水期间戴口罩 
• 需要时于导管口涂抹医生处方的抗生素药膏 
• 遵循医生指示的其他预防措施 

腹膜炎的征象和症状包括： 

• 肚痛 
• 发烧和发冷 
• 透析液变得混浊 

如果你出现以上任何症状，请立即咨询你的肾科医护人员，尽旱在感染初期接受适当治疗。腹膜炎一般可经处方的抗生素治疗，但如果感染较严重或是重覆性的腹膜炎，你可能需要改用其他透析选项，不能再继续进行腹膜透析。了解更多关于腹膜炎的资料。 

导管口感染

导管口是指腹膜透析导管离开腹部皮肤的部位。如果你无法保持导管口清洁和干爽，该部位有可能发生感染。因此，你应该： 

• 遵循肾科医护人员的指示，进行适当护理 
• 护理导管口之前要彻底清洁双手 
• 保持导管固定，尽量避免拉扯到 

导管口感染的症状包括： 

• 发红 
• 肿胀 
• 出现脓肿 
• 疼痛 

如果你出现任何这些症状，请立即咨询你的肾科医护人员，尽旱在感染初期接受适当治疗。 

疝气 (小肠气) 

当体内器官突出穿过该器官的肌肉壁或组织壁时，就会发生疝气。例如腹部近肚脐位置可能会隆起，或会隐隐作痛，入水时征状或会更明显。腹膜透析患者罹患疝气的机率较高。这是因为，将液体长时间留在腹腔中会对腹肌造成拉伤压力。 

每个人的年龄、身体状况和生活方式习惯都不同，透析患者的预期寿命也可能因而各有不同。在某些情况下，患者可以在接受透析期间度过了三十年的美好生活。当然，年龄较大、患有其他慢性疾病，以及腹膜炎发生次数愈多也可能影响到患者的预期寿命。 ²