慢性肾病第5期
慢性肾病 （CKD） 是一种肾功能随时间逐渐降低的病症，会导致部分患者发生肾衰竭。 第 5 期慢性肾病是指肾衰竭，亦称为末期肾病。 在这一期别，您应已作出肾脏替代疗法的决定和计划，例如接受透析。 您可能已逐渐恶化至慢性肾病的这一期别，因此已充分知晓治疗选项，但对于少数患者来说，很可惜慢性肾病到了这一期别才诊断出来，而且已需要肾科团队迅速行动了。
第5期慢性肾病概览
慢性肾病 （CKD） 根据肾功能以及尿液中是否出现血液或蛋白质的征象而分为 5 期。
在慢性肾病的第5期，肾脏已维持不了液体平衡，而毒素和盐类积聚更多。 用于确定第5期慢性肾病肾功能的血液测试结果，将会是估计肾小球过滤率 （eGFR） 低于15毫升/分钟。 将会出现与肾病相关的其他健康问题的征象，例如贫血和代谢性骨骼疾病。
第5期慢性肾病的症状
在慢性肾病的第 5 期，您很可能会出现症状，当中可能包括：
- 疲劳
- 呼吸短促
- 手脚肿胀
- 眼睛浮肿
- 尿色或尿量改变
- 肌肉抽筋
- 食慾不振
- 恶心和口中有异味
- 睡眠障碍
- 痕痒
- 指甲和皮肤变色
请务必知晓肾衰竭的症状，并告知您的医生和肾脏专科团队任何新的变化或症状。疲劳和食欲不振是在这一期别出现的两个关键症状，请务必留意这些症状。
第5期慢性肾病的诊断
如果您初次确诊患有第 5 期慢性肾病，您将会有急切需要去看肾脏专科医生（肾科医生），以评估潜在的肾脏问题，并讨论必要的治疗选项。 这段时间可能令人非常紧张和焦虑，而收集有关潜在治疗计划的所有信息对您而言非常重要。
咨询您的肾脏专科医生时提出重要的问题，以便作出有关肾病治疗的明智决定。
第5期慢性肾病的治疗
慢性肾病治疗选项：透析和移植
如果您患上第 5 期肾病，在药物之外，您将需要接受透析或肾脏移植等治疗。 透析是一种模仿健康肾功能的医疗程序，透过一个膜来过滤血液以排出体内的毒素并维持液体平衡。
两种主要的透析类型为血液透析 （HD） 及腹膜透析 （PD）。 一般而言，腹膜透析会在家中进行，而血液透析要在透析中心进行。 请务必理解，在未来几年，您可能想要或需要转换两种不同类型的透析，具体取决于您的临床病况和您的个人喜好。
如果您在肾脏专科诊所接受治疗，您应已建立透析通路以开始治疗 – 手臂瘘管用于血液透析 （HD），或腹部导管用于腹膜透析 （PD）。
肾脏专科团队也将评估您是否适宜接受肾脏移植。 在某些国家，少数患者也许能够在需要进行透析前接受肾脏移植。 然而，合资格的患者一般会在进行透析期间接受移植。
控制第5期慢性肾病
充分控制慢性肾病对于改善您的生活质素至关重要，因此您应定期运动，并遵从饮食建议。 您也应该戒烟并监测您的其他健康问题。 在慢性肾病的这一期别，您将经常前往医院就诊，以监测您的肾脏病况。 必要时，您也应该开始采用肾脏替代疗法。
何时开始采用肾脏替代疗法？
您的肾脏专科医生将根据您的症状和血液测试结果，评估透析的最佳开始时间。 并无硬性规定应在何时开始进行透析。 治疗应根据您的生活方式和生活目标度身订造。
确诊为第 5 期肾病的患者将需要快速临床评估，并且可能急切需要开始进行透析。
第5期慢性肾病的预后
请务必与您的肾脏专科医生讨论您的短期和长期挑战和目标。 您的慢性肾病治疗计划应根据您的挑战和目标度身订造。 对于您和您摰爱之人来说，这段时间充满着挑战，因此在开始进行透析时，取得所有您需要的协助和信息十分重要。